ITEP Les Clarines : accompagnement, profil des jeunes et démarches

L’ITEP Les Clarines est un établissement médico-social implanté en Gironde. Il accueille des enfants et des adolescents présentant des troubles du comportement, des conduites et des émotions, avec des capacités intellectuelles préservées. Orientation MDPH, fonctionnement en dispositif intégré et profil des jeunes accueillis : voici ce que les familles doivent connaître.

Un établissement ancré dans le réseau girondin

La Gironde dispose d’un réseau étoffé de structures spécialisées pour les jeunes présentant des troubles du comportement. L’ITEP Les Clarines s’inscrit dans ce maillage territorial aux côtés de l’ITEP Stéhelin à Bordeaux, de l’ITEP Saint-Vincent, et des dispositifs de Langon, Andernos, Libourne, Cadaujac et Blaye. En France, environ 300 ITEP accompagnent chaque année près de 15 000 jeunes dans le cadre du secteur médico-social.

Les instituts thérapeutiques, éducatifs et pédagogiques relèvent de la loi du 2 janvier 2002 rénovant l’action sociale et médico-sociale. Leur financement est assuré par l’Agence Régionale de Santé (ARS) et l’Assurance maladie. Cette prise en charge intégrale représente un point fondamental pour les familles, qui ne supportent aucun reste à charge lié au séjour.

L’ITEP Les Clarines intervient sur un secteur géographique défini du département. Comme l’ensemble des ITEP girondins, il travaille en lien avec la MDPH 33, les services de pédopsychiatrie et l’Éducation nationale pour assurer la continuité du parcours de chaque jeune.

Public accueilli : le profil des jeunes en ITEP

L’ITEP Les Clarines accueille des enfants et adolescents de 6 à 20 ans. Leur point commun : des troubles du comportement, des conduites et des émotions (TCCE) qui perturbent gravement la scolarité et les relations sociales. Leur fonctionnement intellectuel reste dans la norme, ce qui les distingue des jeunes orientés vers un IME (Institut Médico-Éducatif).

Ces troubles recouvrent plusieurs réalités cliniques : TDAH sévère, troubles oppositionnels avec provocation, conduites agressives persistantes ou difficultés importantes de régulation émotionnelle. Selon la Haute Autorité de Santé, le TDAH touche environ 5 % des enfants d’âge scolaire en France. Pour ces jeunes, l’école ordinaire ne suffit plus à contenir et à soutenir leurs besoins spécifiques.

La majorité des admissions concerne des jeunes de 8 à 14 ans, au moment où les troubles perturbent le plus visiblement le parcours scolaire et social. L’orientation est décidée par la CDAPH (Commission des Droits et de l’Autonomie des Personnes Handicapées) sur notification de la MDPH de la Gironde. Les familles ne peuvent pas solliciter directement une admission sans cette décision préalable.

Accompagnement pluridisciplinaire

L’équipe de l’ITEP Les Clarines réunit des professionnels issus de trois champs complémentaires : thérapeutique, éducatif et pédagogique. Cette tripartition est le socle de l’approche ITEP depuis la circulaire de 2007 qui a redéfini ces établissements.

• Volet thérapeutique : psychologues, psychiatre référent, psychomotricien, orthophoniste selon les besoins
• Volet éducatif : éducateurs spécialisés, moniteurs-éducateurs, chefs de service
• Volet pédagogique : enseignants de l’Éducation nationale mis à disposition au sein de l’établissement

Chaque jeune bénéficie d’un Projet Personnalisé d’Accompagnement (PPA) construit avec la famille. Ce document fixe les objectifs thérapeutiques, éducatifs et scolaires. Il est révisé au minimum tous les six mois pour s’adapter à l’évolution du jeune. La co-construction avec les parents est une condition non négociable de l’efficacité du suivi.

Le dispositif ITEP (DITEP) : une organisation souple

Depuis le décret du 24 avril 2017, les ITEP fonctionnent selon la logique des DITEP, dispositifs intégrés permettant à un jeune de passer d’une modalité à une autre sans nouvelle notification MDPH.

Cette souplesse permet d’ajuster l’intensité du soutien à l’évolution du jeune. Un enfant qui progresse peut réduire son temps en internat et augmenter ses temps en milieu scolaire ordinaire sans rupture de parcours. À l’inverse, une période de crise justifie un renforcement temporaire de l’accompagnement. Le rôle du SESSAD dans cet accompagnement de proximité est central pour préparer le retour vers le milieu ordinaire.

Les démarches d’orientation vers Les Clarines

L’accès à l’ITEP Les Clarines suit le circuit réglementaire du médico-social. La démarche débute par le dépôt d’un dossier à la MDPH de la Gironde (MDPH 33). Ce dossier comprend un certificat médical récent, un bilan psychologique, un rapport scolaire et un document de projet de vie rédigé par la famille.

La CDAPH statue en moyenne dans un délai de quatre mois. Une fois la notification d’orientation obtenue, la famille prend contact avec les établissements du territoire pour se positionner sur liste d’attente. Les places disponibles en ITEP en Gironde restent limitées, et des délais variables existent dans plusieurs structures.

Quelques repères pratiques pour les familles :

• Commencer les démarches le plus tôt possible, dès l’apparition de signaux persistants
• Solliciter l’appui du médecin traitant, du pédopsychiatre ou du médecin scolaire pour constituer le dossier
• Contacter simultanément plusieurs ITEP girondins, notamment à Langon, Libourne, Andernos et Blaye, pour maximiser les chances d’admission rapide
• Maintenir un suivi régulier auprès de la MDPH 33 pendant l’instruction

L’ITEP Arnouville dans le Val-d’Oise illustre comment ces démarches se déroulent concrètement, avec des modalités d’accueil comparables à celles pratiquées dans les ITEP girondins.

Les ITEP en Gironde : un maillage territorial structuré

La Gironde est l’un des départements français où la couverture ITEP est la plus complète. De Bordeaux à Langon en passant par Andernos, Libourne et Blaye, le territoire offre plusieurs points d’accueil aux familles concernées.

Ce maillage permet en théorie à chaque famille girondine de trouver un établissement à distance raisonnable de son domicile. En pratique, le volume de demandes dépasse régulièrement les capacités d’accueil, ce qui justifie d’anticiper les démarches MDPH dès que les troubles sont identifiés par les professionnels de santé ou de l’éducation. Consulter la MDPH 33 dès le signalement initial permet d’éviter des délais supplémentaires.

D’autres régions ont développé des dispositifs comparables avec une bonne couverture territoriale. Le guide des ITEP à Lyon et dans le Rhône offre un aperçu utile des modalités d’organisation régionale et des bonnes pratiques transposables en Gironde.

Orientation après l’ITEP : les parcours de sortie

La prise en charge à l’ITEP Les Clarines n’est pas définitive. L’objectif du dispositif est de préparer une sortie vers un environnement plus ordinaire. Selon les données du CREAI (2023), 45 % des jeunes sortant d’un DITEP reprennent une scolarité en milieu ordinaire.

Les autres parcours se répartissent entre formations professionnelles adaptées (CFA spécialisé, IMPRO) et maintien dans le secteur médico-social pour les jeunes de plus de 18 ans, vers des structures adultes. La qualité de la préparation à la sortie conditionne directement la réussite de cette transition.

À Les Clarines comme dans tout ITEP, le PPA intègre dès les premières années un volet de préparation à l’autonomie. Le travail en réseau avec les employeurs, les CFA et les structures d’insertion professionnelle est une composante à part entière du projet d’établissement. Les équipes éducatives jouent ici un rôle de coordination que les familles ont intérêt à valoriser dans leur dialogue avec l’établissement.